Гингивит и пародонтит

Для упрощения понимания можно провести анало­гию между строе­ни­ями пародонта и корнеплода. Пародонт – это комплекс тканей, удержи­ва­ющих зуб в лунке. Сам корнеплод – корень зуба, мелкие корешки – связки, вплета­ющи­еся в корень зуба и окружа­ющую кость, а почва вокруг корнеплода – это костная ткань челюсти (лунка зуба).

Гингивит – это воспаление десны. Как и большин­ство воспа­ли­тель­ных заболе­ва­ний, гингивит классифи­ци­ру­ет­ся по этиологии (причине), а также по множест­ву других критериев.
В большинстве случаев воспаление десен вызы­ва­ют бактерии зубного налета.
Однако гингивит может быть призна­ком каких-либо внутрен­них процес­сов. Например, при беременности в крови женщины повыша­ют­ся уров­ни неко­то­рых гормо­нов, которые в свою очередь повы­ша­ют чувстви­тель­ность к бактери­ям полос­ти рта, а также вызы­ва­ют гипер­тро­фию десен (увеличение десен в объеме). Такой же гингивит можно наблю­дать у подростков в период полового созревания.
Увеличение десен в объеме за счет их разрас­та­ния мож­но уви­деть при приеме неко­то­рых лекарст­вен­ных средств (например, дифенин, нифедипин).
В некоторых случаях под гингивитом могут маски­ро­вать­ся грозные заболевания, такие как лейкемия (картина схожа с язвенным гингивитом), сахарный диабет.

С одной стороны, во рту обитает огром­ное разно­обра­зие различ­ных бакте­рий. Множест­во из них вызы­вают воспа­ле­ние пародон­та с помощью различ­ных сложно­устро­ен­ных меха­низ­мов. Общее назва­ние таких бактерий – пародонтопатогены.
С другой стороны, между зубом и десной, корнем и лункой зуба есть простран­ство, в котором находит­ся связоч­ный аппарат зуба. За счет чего дости­га­ет­ся физиоло­ги­чес­кая (нормальная) подвиж­ность, а также аморти­за­ция зубов. Полного сочле­не­ния зуба с окружа­ющи­ми тканями нет. Это означает, что механи­чес­кого препят­ствия для проник­но­ве­ния бакте­рий и их факто­ров агрессии также нет.

Пародонтопатогены обитают в пришеечной части зуба, а также в простран­стве между лункой и зубом, скапли­ва­ясь снача­ла в виде мягкого липко­го налета, а затем минерали­зо­ван­ного налета (зубной камень).

Первые симптомы развития воспаления – кровоточивость десен, их покрасне­ние, в некоторых случа­ях десна увеличи­ва­ет­ся в объеме, обилие мягкого налета на зубах. Этот налет образу­ют колонии пародонто­пато­генов. Их токсины прони­ка­ют в пародонт, вызы­вая воспали­тель­ные процессы. В течение 48 часов мягкий зубной налет превраща­ет­ся в зубной камень, который очи­ща­ет­ся только ультразву­ко­вым или руч­ным скейлером. Ультразву­ко­вая чистка зубов входит в состав комплексной профессиональной гигиены рта.

Постепенно острый процесс переходит в хронический – необратимый. Воспаление протекает вяло, а сам человек привы­ка­ет к симпто­мам и уже не обраща­ет внима­ния до периодов обостре­ния. Тем не менее, уровень костной ткани уменьша­ет­ся, образу­ют­ся пародон­таль­ные карманы, зубы становят­ся подвиж­ны­ми и, в конечном счете, выпадают.

Диагностикой гингивита занимается специалист – врач стоматолог терапевт. Так как гингивит может быть вызван рядом причин, в том числе оказаться след­стви­ем систем­ных заболе­ва­ний, специалист выяснит причину и затем назначит план лечения.

Обычно лечение начинается с удаления перво­при­чи­ны. Чаще всего ею явля­ет­ся неудовле­тво­ри­тель­ная гигиена рта. Поэтому первый этап плана – комплекс профессиональной гигиены полости рта. В результате процедуры снижа­ет­ся конта­ми­на­ция микро­орга­низ­ма­ми, удаля­ет­ся микроб­ный налет и зубные камни, травмирующие десну.

Затем успех терапии зависит от самого пациента. Так как необхо­ди­мо самостоя­тель­но сле­до­вать плану, соблю­дать гигиену рта на высоком уровне, регуляр­но исполь­зо­вать лекарст­вен­ные препа­ра­ты (согласно назначению врача). Для полной диагнос­ти­ки и комплекс­но­го лече­ния может пона­до­бить­ся посе­тить врачей других специаль­нос­тей, а также сдать различные анализы.

Лечение пародонтита различно в зависимости от течения (острый, хронический, хронический в стадии обострения), тяжести заболе­ва­ния (легкой, средней и тяжелой степени), сопут­ству­ющих болезней или  других состояний (сахарный диабет, беременность) и прочих факторов.

Лечение пародонтита всегда должно начи­нать­ся с диагнос­ти­ки и составле­ния индиви­дуаль­но­го плана лечения. В большинстве случаев первой ступенью терапии пародонти­та явля­ет­ся комплекс профессиональной гигиены полости рта. В результате процедуры снижа­ет­ся конта­ми­на­ция микро­орга­низ­ма­ми, удаля­ет­ся микроб­ный налет и зубные камни, травмирующие пародонт.

Затем успех терапии зависит от самого пациента. Так как потре­бует­ся самостоя­тель­но сле­довать плану, соблю­дать гигиену рта на высоком уровне, регуляр­но исполь­зо­вать лекарствен­ные препа­ра­ты (согласно назначению врача). Для полной диагностики и комплекс­но­го лече­ния может понадобить­ся посе­тить врачей других специаль­нос­тей, а также сдать различные анализы.

Если гингивит – обратимый процесс, то пародонтит излечить, увы, невозможно. Но это не значит, что нужно сдаться. Без должного ухода болезнь быстро прогрессирует. Зубы можно сохранить на долгие годы, если регулярно наблю­дать­ся у специалис­та, соблю­дать все рекомен­да­ции в частнос­ти поддер­жи­вать высокий уровень гигиены полости рта и вести здоровый образ жизни.