Протезирование на зубных имплантатах

Как правило, ортопедический этап проводят после прижив­ле­ния имплан­та­тов. За редки­ми случаями, коронка устанав­ли­ва­ет­ся в день опера­ции. В основ­ном к такому методу прибе­га­ют, если замеща­ют перед­ний зуб. На имплан­тат сразу устанав­ли­ва­ют времен­ную корон­ку и таким обра­зом, вос­ста­нав­ли­ва­ют эстети­чес­кую составляю­щую улыб­ки пациен­та. Однако такой метод явля­ет­ся доволь­но риско­ван­ным в плане прижив­ле­ния имплан­та­та. Поэтому чаще всего коронку устанав­ли­ва­ют после прижив­ле­ния имплан­та­та к кости, что пример­но составляет от 3 до 6 месяцев.

Искусственные зубы могут быть изготовлены из металло­кера­ми­ки или диоксида циркония.

В своей работе чаще всего мы пользуемся двух­этап­ным мето­дом имплан­та­ции. Это означает, что этап проте­зи­ро­ва­ние следует после имплан­та­ции и прижив­ле­ния имплантата в кости.
Пациент записывается на прием после операции имплан­та­ции в сроки рекомендуе­мые стома­то­ло­гом хирургом. В среднем срок прижив­ле­ния составляет 4 месяца.

Так как нам необходимо углубление в кости для установ­ки имплан­та­та, необхо­ди­мо подго­то­вить кост­ное ложе. Сначала делают надрезы на десне, чтобы ее можно было отки­нуть в виде лос­ку­та. Не бойтесь, к этому момен­ту анес­те­зия уже будет дейст­во­вать, и вы ничего не почув­ствуе­те. После дости­же­ния досту­па к кости в ней делают неболь­шое углуб­ле­ние и устанав­ли­ва­ют направляю­щий канал. Так форми­ру­ют кост­ное ложе, в которое устанав­ли­ва­ют имплан­тат: поме­ща­ет­ся внутри­кост­ный элемент и заглушка. Слизисто-надкост­нич­ные лоскуты укла­ды­ва­ют на место и ушивают.

Период заживления протекает у кого-то медленнее, у кого-то быстрее в диапа­зо­не от 3 до 6 месяцев. Коронку в дан­ном мето­де устанав­ли­ва­ют после прижив­ле­ния имплан­та­та. Так имплан­тат нахо­дит­ся в неподвиж­ном состоя­нии, ничего не ока­зы­ва­ет на него давле­ния, не смеща­ет в раз­ные сто­ро­ны, за счет чего вокруг него быстро образу­ет­ся костная ткань.

Если обратить внимание на наши зубы, то мы увидим, что десна обхва­ты­ва­ет их у шейки по окруж­ности. Так и перед установ­кой ортопе­ди­чес­ких конструк­ций необ­хо­ди­мо сфор­ми­ро­вать десну. Для этого под анесте­зи­ей снова надре­за­ют десну, снима­ют заглуш­ку и устанав­ли­ва­ют форми­ро­ва­тель десны. Десневая манжета образуется спустя месяц.

Месяц спустя формирователь десны заменя­ют абат­мен­том. Это соеди­не­ние между имплан­та­том и ортопе­ди­чес­кой конструк­ци­ей (искус­ствен­ной корон­кой, к примеру). Абат­мен­ты быва­ют стандарт­ны­ми и индиви­дуаль­ны­ми. Разни­ца в том, что индиви­дуаль­ные абат­мен­ты смотрят­ся эстетич­нее, но цена на них выше и срок проте­зи­ро­ва­ния увели­чи­ва­ет­ся за счет необхо­ди­мос­ти его изготовления.

Неделю спустя после установки абатмента, наконец, подхо­дят к послед­не­му и долго­ждан­но­му этапу – изготов­ле­ние и установ­ка ортопе­ди­чес­кой конструк­ции. Для этого сни­ма­ют слепки и изготав­ли­ва­ют зубной протез, соглас­но плану лечения. После его изготов­ле­ния пациент прихо­дит для установ­ки и полу­че­ния дальнейших рекомендаций.